A heterogeneous approach towards the diagnosis and treatment of depression was observed. Without a consensus regarding the diagnosis of depressions, two distinct ways to understand the clinical vignette emerged: one pathogenic, identifying the underlying causes of the depressive symptoms, and the other nosological, based on diagnostic criteria. Consequently, proposition for treatment also diverged ranging from psychotherapy, psychotropic medication, complementary and alternative treatments, and paramedical approaches such as ergo- and socio-therapy, at times leaving the choice up to the patient. Possible explanations for this diversity are a more or less strict adherence to diagnostic criteria used by the psychiatrists, be they ICD or DSM, the double training as psychiatrist and psychotherapist which is mandatory in Switzerland, a certain prudence regarding psychiatric diagnoses by fear of stigmatisation, attention to the therapeutic alliance or divergent views on the theoretical and conceptual understanding of depression.
Il existe une hétérogénéité dans la manière dont les psychiatres approchent la dépression sur les plans diagnostique et thérapeutique. Une approche pathogénique et nosologique ont été identifié, avec des propositions de traitement très variables (psychothérapie, médication, traitements complémentaires et al.ternatifs ou paramédicaux), parfois laissés au choix du patient. Cette hétérogénéité peut s’expliquer par une adhérence plus ou moins stricte aux critères diagnostiques, la double formation en Suisse de psychiatre et de psychothérapeute, une certaine prudence quant au diagnostic en psychiatrie, l’attention portée à l’alliance thérapeutique ou les divergences de vue sur les origines de la dépression.