Dans la stratification du risque cardiovasculaire proposée par les dernières recommandations pour la prise en charge de l'hypertension de l'OMS et de l'International Society of Hypertension, l'atteinte des organes cibles a une place importante. Ainsi, la découverte d'une hypertrophie ventriculaire gauche, d'une créatinine élevée ou d'une protéinurie augmente considérablement la catégorie de risque d'un patient. Dans cet article, nous discutons le rôle de la protéinurie et de la microalbuminurie dans l'évaluation du risque cardiovasculaire d'un patient hypertendu non diabétique. Dans le cas de la protéinurie, il est important de préciser le diagnostic car le poids d'une protéinurie peut se révéler différent en fonction de la cause. La microalbuminurie est reconnue comme un facteur de mauvais pronostic rénal et cardiovasculaire chez le patient diabétique. Par analogie, la microalbuminurie est fréquemment mesurée dans l'hypertension artérielle sans que l'on sache vraiment si ce paramètre est aussi un indicateur utile dans ce diagnostic.