En raison de manifestations peu spécifiques, les épisodes d'hypoglycémie sont souvent sous-estimés chez le sujet âgé. Notre étude prospective intégrant cent patients diabétiques traités confirme une incidence très élevée d'hypoglycémie (24%) durant les 24 premières heures d'hospitalisation dans un service de gériatrie.Les facteurs de risque d'hypoglycémie décrits habituellement (âge avancé, insulinothérapie, insuffisance rénale, polymédication, fragilité) n'ont pas de valeur prédictive significative selon les résultats de notre étude. Le manque d'outils de dépistage nous incite à recommander des suivis glycémiques beaucoup plus rapprochés lors de chaque hospitalisation. Mieux définir les objectifs de traitement en fonction de l'espérance de vie et des comorbidités devrait toutefois permettre de diminuer la survenue d'hypoglycémies chez le sujet diabétique âgé.
[Hypoglycaemia is often underestimated in the elderly diabetic patient, as clinical manifestations of hypoglycaemia in these patients are frequently atypical. This prospective study, enrolling 100 elderly diabetic patients (age: 79.3 years) shows a great incidence of hypoglycaemic events (24%) during the first day of hospitalisation in a geriatric unit. According to the results of this study, common risk factors for hypoglycaemia in the elderly (advanced age, insulin therapy, renal insufficiency, polymedication, fragility) have no significant predictive value. It appears that screening for risk factors is not enough to prevent hypoglycaemia in the elderly diabetic patient, thereby a careful monitoring of glycaemia during the first days (and nights) of hospitalisation is required. Renewed efforts at better defining appropriate therapeutic goals, taking into account the patient's life expectancy and comorbidities, will help prevent the occurrence of hypoglycaemia in the elderly diabetic patient.]