[Table des matières] 1. Contexte. 1.1. Expériences préalables. 1. 2. Mise en place du programme expérimental vaudois d'HAD. 1.3. Critères et principes généraux du programme d'HAD. 1.4. Elaboration de protocoles spécifiques de prise en charge. 1.5. Modalités d'organisation différentes selon le site ou selon la pathologie. 1.5. Evaluation du mandat d'évaluation. 2. Méthodes. 2.1. Screening des admissions dans trois départements de médecine interne. 2.2. Description des situations. 2.3. Evaluation qualitative. 3. Résultats. 3.1. Etude de l'éligibilité d'un point de vue médical et de la fraction transférée. 3.2. Etude des refus et des impossibilités médico-sociales d'entrée en HAD. 3.3. Evolution trimestrielle du recrutement. 3.4. Caractéristiques des patients et de leur entourage. 3.5. Durée de séjour en hôpital de soins aigus avant transfert en HAD. 3.6. Organisation de la prise en charge en HAD. 3.7. Evolution médicale, à la sortie et à 6 semaines. 3.8. Satisfaction des professionnels. 3.9. Satisfaction des usagers. 3.10. Analyse par pathologie : insuffisance cardiaque, infection pulmonaire, thrombose veineuse profonde, antibiothérapie intraveineuse, ulcère des membres inférieurs, lombosciatalgie, soins palliatifs, oncologie, prothèse totale de hanche. 3.11. Evaluation qualitative.