L'hyponatrémie, définie comme un sodium plasmatique inférieur à 135 mmol/l, est le trouble hydroélectrolytique le plus fréquent. Une prise en charge adéquate est essentielle, car l'hyponatrémie est associée à une morbidité et une mortalité augmentées. Les étiologies sont toutefois multiples et un diagnostic précis doit être établi afin d'aboutir à un traitement ciblé. L'osmolalité sanguine, l'osmolalité urinaire, le sodium urinaire ainsi que l'état volémique du patient sont les éléments essentiels au diagnostic. La correction de l'hyponatrémie doit être monitorée de façon rapprochée afin d'éviter les complications cérébrales. Dans cet article, nous revoyons le diagnostic et la prise en charge de l'hyponatrémie selon les recommandations actuelles.
Hyponatremia is defined as a serum below 135 mmol/l and is the most frequent electrolytes disorder. The treatment is essential because hyponatremia is associated with increased morbidity and mortality. There are multiple aetiologies associated with this challenging diagnosis. The correct one must be established in order to manage this disorder appropriately. Serum and urine osmolalities, serum sodium concentration and evaluation of extracellular fluid volume are necessary for the diagnosis. The rate of correction of hyponatremia should be closely monitored to avoid cerebral complications. This article reviews the recommended approaches for the diagnosis and treatment of hyponatremia.