Le traitement des patients présentant une maladie thromboembolique veineuse (MTEV) associée à un cancer reste un enjeu majeur. Le score d’Ottawa modifié est un score qui permet d’évaluer le risque de récidive de MTEV dans les 6 premiers mois d’anticoagulation thérapeutique chez les patients atteints d’une MTEV associée à un cancer. Les résultats des précédentes études de validation se révélaient contradictoires et nous avons supposé que cela était dû au faible pouvoir discriminant du score. Pour cette raison, nous avons effectué une autre évaluation du score d'Ottawa dans une cohorte de patients suisses issus du registre de la MTEV du service d’angiologie du CHUV. Un total de 230 patients a pu être inclu dans l’analyse. En accord avec le score d’Ottawa, 39 (17%) patients ont montré un risque de récidive faible, 83 (36%) patients un risque intermédiaire et 108 (47%) patients un risque élevé. Au total, 27 épisodes (11.7%) de récidive de MTEV ont été enregistrés durant les 6 premiers mois d’anticoagulation avec une incidence de 0%, 3,6% et 22,2% pour le risque faible, intermédiaire et élevé, respectivement.
La précision et le pouvoir discriminant du score modifié d'Ottawa pour la récidive de MTEV se sont révélés modestes, avec une sensibilité, une spécificité et une valeur prédictive positive faibles, et une C statistique de 0,59.
Dans notre analyse, le score modifié d'Ottawa n’a pas permis de prédire avec précision la récidive de MTEV chez les patients atteints de thrombose associée au cancer, ce qui entraverait son utilisation dans la pratique clinique. Ces résultats sont en accord avec une large étude récemment publiée. Il sera donc nécessaire de procéder à la création d’un nouveau score incluant d'autres prédicteurs cliniques.