Titre de l’étude : Impact de l’âge de début de la maladie sur la présentation et l’évolution
des troubles psychotiques
Perspectives de l’étude
CONTEXTE : L’âge au moment du premier épisode de psychose est un élément qui nous
permet d’établir des profils de patients différents. En effet, nous savons que les patients
développant une psychose très précocement (avant l'âge de 18 ans) ont une évolution moins
favorable que si le trouble se déclare plus tard. Hors, il y a un manque dans la littérature
concernant l’évolution des patients chez qui le trouble se déclare en dehors de la phase
habituelle, c'est à dire après 25 ans (age of onset tardif).
OBJECTIFS : Il est important de pouvoir étudier et comparer les populations développant
une psychose précoce avec celles développant une psychose plus tardive. L’objectif de ce
travail est d'explorer les caractéristiques cliniques et d'évolution de 3 sous-groupes de
patients définis par l'âge de début de la maladie (<18 ; 18-25 ; >25). Ceci dans le but
d’identifier des éventuels besoins spécifiques et d’améliorer la prise en charge de ces
différentes populations de patients.
METHODE : Nous allons utiliser la base de données du programme TIPP (Traitement et
Intervention Précoce dans les troubles Psychotiques). Ce programme a pour but de suivre
des jeunes faisant face à leur premier épisode psychotique et n’ayant pas encore reçu de
traitement adéquat jusqu’alors. Il vise à proposer des soins spécialisés aux patients ayant
vécu un premier épisode psychotique. 256 patients suivis sur 3 ans ont réalisé de façon
régulière des évaluations avec leur case manager et une psychologue. Ceci a permis de
récolter les informations suivantes : histoire médicale et familiale, caractéristiques
sociodémographiques, caractéristiques cliniques etc.
Les patients intégrés dans le programme sont évalués prospectivement, chaque 6 mois.
Parmi toutes les informations récoltées lors de ces divers suivis, nous allons analyser les
caractéristiques d’évolution de la maladie ainsi que l’outcome de nos 3 différents sousgroupes
définis par l’âge de début de la maladie.
RESULTATS : Les 3 groupes de patients démontrent des caractéristiques distinctes. Nous
avons ainsi pu identifier des besoins spécifiques à chacun de ces groupes et ceci dans le but
de nous aider à améliorer l'adaptation de la prise en charge des patients. Parmi nos résultats
nous pouvons par exemple citer pour les patients à onset tardif les difficultés qu’ils
présentent à retrouver leur niveau de vie pré-morbide. Concernant les patients à onset
précoce, nous relevons, entre autres, une durée de psychose non traitée plus longue.
CONCLUSION : Ce travail a atteint son but qui consistait en la mise en évidence des
spécificités propres aux différents groupes de patients afin d’amélioration la connaissance
des patients et des soins qui leur sont proposés.