Certains patients atteints d'une COVID-19 (maladie à coronavirus 2019) présentent des symptômes persistants plus de 3 mois après l’infection par le virus du SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2). Cette condition, désignée dans ce travail comme le syndrome post-COVID-19, peut atteindre des patients ambulatoires qui ont eu une forme légère de COVID-19. Les données restent encore limitées et une meilleure définition du syndrome post-COVID-19 est nécessaire.
L'objectif de ce travail est d'identifier la proportion de patients ambulatoires atteints, la proportion de nouvelles consultations pour des symptômes persistants, les symptômes associés et les facteurs prédicteurs du syndrome post-COVID-19.
Dans cette étude monocentrique et prospective, nous avons recruté tous les patients se présentant avec des symptômes évocateurs de COVID-19 et ayant une confirmation de l'infection par test PCR (polymerase chain reaction) sur frottis nasopharyngé dans les services d'urgences du CHUV (Centre hospitalier universitaire vaudois) et d'Unisanté (groupe COVID­ positif). Nous avons interrogé les patients sur la présence de 14 symptômes persistants lors d'un téléphone fait plus de trois mois après leur diagnostic. Nous avons comparé ces données avec un groupe de patients avec des symptômes initiaux similaires, mais avec un résultat négatif de PCR pour SARS-CoV-2 (groupe COVID-négatif).
La population de notre étude comprend 418 patients dans le groupe COVID-positif et 89 dans le groupe COVID-négatif. Il s'agit principalement de patients jeunes (âges médians de 41 et 36 ans, respectivement, p=0.020) et travaillant dans les soins {67% et 82%, respectivement, p=0.006). Le temps médian entre la consultation initiale et le questionnaire a été de 150 jours chez les COVID-positifs et de 242 jours chez les COVID-négatifs.
Des symptômes persistants ont été rapportés par 223 (53%) patients COVID-positifs et 33
{37%) COVID-négatifs (p=0.006). De nouvelles consultations ont été effectuées chez 21% des patients COVID-positifs et 15% des COVID-négatifs (p=0.182).
Quatre symptômes persistants ont été associés de manière indépendante à la COVID-19 : la fatigue (adjusted odds ratio 2.14, 95%CI 1.04-4.41), les troubles de goût ou d'odorat (26.5, 3.46-202), la dyspnée (2.81, 1.10-7.16) et les troubles de mémoire (5.71, 1.53-21.3). Chez les patients COVID-positifs, le genre féminin (1.67, 1.09-2.56) et le surpoids ou l'obésité (1.67, 1.10-2.56) étaient prédicteurs de symptômes persistants.
En conclusion, notre étude montre que plus de la moitié des patients ambulatoires ayant eu une forme légère de COVID-19 déclarent avoir des symptômes persistants jusqu'à 10 mois après le diagnostic. Seuls 4 sur 14 symptômes étudiés étaient associés au diagnostic de COVID-
19. Il reste nécessaire d'obtenir plus de données sur les symptômes et les facteurs prédicteurs du syndrome post-COVID-19, car cette condition aura un impact important sur nos systèmes de santé.