Contexte et Objectifs
La maladie rénale chronique (MRC) est une préoccupation majeure de santé publique, touchant une proportion significative de la population mondiale. Cette étude vise à analyser les rôles du sélénium (Se) et du manganèse (Mn) dans l'oxygénation rénale et la progression de la MRC, en se concentrant sur leur impact sur le stress oxydatif et la fonction rénale.
Méthodes
L'étude se base sur les données de la cohorte LauBOLD, incluant 108 patients à différents stades de la MRC, 39 patients souffrant d'hypertension et 42 témoins normotendus. Les participants ont subi des analyses sanguines, des collectes urinaires de 24 heures et une IRM BOLD pour évaluer l'oxygénation rénale. Les oligo- éléments ont été mesurés par spectrométrie de masse à plasma à couplage inductif. La fonction rénale a été évaluée annuellement pendant trois ans.
Résultats
Il n'y avait pas de différences significatives dans les niveaux plasmatiques de Se et de Mn à travers les stades de la MRC, bien qu'une tendance à la baisse des niveaux de Se ait été observée. L'excrétion urinaire de Se diminuait significativement avec la progression de la MRC, tandis que celle de Mn ne montrait pas de variation significative. La fraction d'excrétion (FE) de Se et de Mn augmentait significativement avec l'avancement de la MRC. L’analyse a montré une association positive significative entre les valeurs corticales de R2* et la FE Se, indiquant une oxygénation rénale plus faible avec une excrétion de Se plus élevée. Inversement, la FE Mn était négativement associée aux valeurs corticales de R2*. Les FE de Se et de Mn étaient significativement associées à un déclin plus rapide du taux de filtration glomérulaire estimé (eGFR).
Conclusion
L'étude met en évidence des associations significatives entre l'excrétion de Se et de Mn, l'oxygénation rénale et la fonction rénale chez les patients atteints de MRC. Les résultats suggèrent que l'altération de l'homéostasie des oligo-éléments pourrait contribuer à la progression de la MRC par des mécanismes impliquant le stress oxydatif et une oxygénation rénale altérée. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer le potentiel thérapeutique de la supplémentation en Se et Mn dans la gestion de la MRC.