La résistance à l'insuline touche une proportion Importante des patients hypertendus. Dès lors le risque de développer un diabète de type 2 est élevé chez les hypertendus. Les médicaments antihypertenseurs comme les diurétiques ou les bêta-bloquants peuvent aggraver la résistance à l'Insuline et par ce biais favoriser le développement de nouveaux cas de diabète. Cela ne semble pas être le cas avec les bloqueurs du système rénine-anglotensine ou des antagonistes du calcium. Au cours des dernières années, plusieurs grandes études dont les études LIFE et VALUE ont démontré que le blocage du système rénine-angiotensine avec les inhibiteurs de l'enzyme de conversion ou les antagonistes de l'angiotensine II permet de diminuer significativement l'incidence du diabète de type 2 chez les patients hypertendus. Cet effet très favorable du blocage de l'angiotensine il devrait nous faire reconsidérer la place de ces classes de médicaments dans la prise en charge des patients à haut risque de devenir diabétiques.