Malgré la prophylaxie par injection d'immunoglobulines anti-D, l'allo-immunisation érythrocytaire en cours de grossesse reste une réalité. La surveillance comprendra une recherche d'anticorps irréguliers ou premier et troisième trimestre chez toutes les femmes et tous les deux mois chez les femmes de Rhésus négatif avec géniteur de Rhésus positifs La mise en évidence d'allo-anticorps appartenant à un système d'antigénes immunogènes autre qu'ABO à un titre > 1:16 en Coombs indirect doit faire rechercher la présence d'une anémie foetale. Les progrès de l'obstétrique permettent actuellement de sauver 90% des foetus présentant une anémie sévère qui n'auraient eu aucune chance de survie il y a quelques années encore.