Introduction
En présence d’une lésion du ligament croisé antérieur, certaines recherches ont démontré que les muscles ischio-jambiers augmentaient leur activité afin de compenser le manque de stabilité passive causé par l’atteinte du LCA. Cela s’appelle la co-contraction musculaire quadriceps/ischios et la stabilisation active (1). Une autre étude avait également démontré que ce niveau d’activité des muscles ischio-jambiers était diminué durant les mouvements exercés avec une orthèse de type Donjoy, vraisemblablement par la force mécanique externe appliquée par de ce type d’attelle en direction postérieure (2). De par sa structure en forme de 8 et son élasticité, nous pensons que 8BraceTM pourrait induire une augmentation de ce niveau de co-contraction et donc une amélioration de la stabilité du genou. De plus, et contrairement à cet autre type d’orthèse rigide de stabilisation de genou, 8BraceTM a été conçu pour être autorisé en compétition.
But
Le but de ce travail est de valider les effets théoriques du port de l’attelle 8BraceTM par un protocole de tests. Celui-ci nous permettrait de confirmer ou d’infirmer les attentes autour de cette orthèse concernant la stabilisation de l’articulation fémoro-tibiale chez le sujet sain. A terme l’objectif final de l’étude sera d’évaluer son indication dans un contexte de lésion du LCA et d’instabilité du genou.
Méthode
Nous avons prévu réaliser chez des sujets sains une série de tests habituellement performés au CHUV pour autoriser le retour à l’activité des sportifs à la suite d’une lésion du LCA. Ces tests auront lieu avec des électro-myographes de surface et sous 3 conditions différentes, à savoir en portant le 8BraceTM, en portant un simple manchon en néoprène, aussi appelé « sham », et finalement en ne portant aucune attelle.
Résultats
Pour des raisons de recrutement, la phase de tests n’a pas encore pu avoir lieu. Néanmoins, nous avons pu effectuer une pré-étude afin de vérifier le bon déroulement du protocole. Nous avons ainsi apporté les adaptations nécessaires et pouvons affirmer que le protocole est désormais opérationnel pour obtenir des données adéquates et interprétables. Ce travail a notamment permis d’obtenir l’autorisation de la commission d’éthique pour la réalisation de l’étude sur 22 participants. Le participant de la pré-étude n’étant pas inclus dans l’étude, les résultats actuellement obtenus n’ont pas de valeur statistique. Cependant, de précédentes mesures réalisées sur un sujet après rupture du LCA tendent à montrer une modification des niveaux de co-contraction lors du port de l’attelle 8BraceTM. Ceci permettrait aux athlètes ne souhaitant pas une ligamentoplastie, ou ne pouvant se permettre le temps de rééducation et de réathlétisation requis suite à une intervention chirurgicale, de continuer leur activité avec un genou stabilisé.