Comparison of self-perceived cardiovascular disease risk among smokers with Framingham and PROCAM scores: a cross-sectional analysis of baseline data from a randomised controlled trial

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Serval ID
serval:BIB_9331611552A6
Type
PhD thesis: a PhD thesis.
Collection
Publications
Title
Comparison of self-perceived cardiovascular disease risk among smokers with Framingham and PROCAM scores: a cross-sectional analysis of baseline data from a randomised controlled trial
Author(s)
DESGRAZ Benoît
Director(s)
Cornuz Jacques
Codirector(s)
Rodondi Nicolas, Collet Tinh-Hai, Clair Carole
Institution
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Address
Faculté de biologie et de médecine
Université de Lausanne
CH-1015 Lausanne
SUISSE

Publication state
Accepted
Issued date
2017
Language
english
Abstract
Objectif: Plusieurs études suggèrent que les fumeurs actifs ont une perception erronée de leurs risques cardiovasculaires à 10 ans. L'objectif de notre étude consiste, dans une population de fumeurs actifs souhaitant s'affranchir du tabac, à comparer la perception du risque avec le risque calculé de survenue d'événements cardiovasculaires à 10 ans ainsi que de mettre en évidence les déterminants de cette possible perception erronée.
Design : Analyse secondaire transversale de données à partir d'une étude randomisée sur l'arrêt du tabac.
Participants: 514 participants, âge moyen 51.1 ans, 46% de femmes, 98% d'origine caucasienne. Les participants éligibles étaient des fumeurs réguliers, âgés entre 40 et 70 ans, avec une consommation d'au moins 10 cigarettes par jour durant les 10 dernières années. Aucun d'entre eux n'a présenté une maladie cardiovasculaire auparavant. Les critères d'exclusion comprenaient des antécédents d'infarctus du myocarde, de maladie coronarienne, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance cardiaque, de maladie vasculaire périphérique, d'athérosclérose carotidienne ou d'arythmie cardiaque. Les participants ayant une insuffisance hépatique ou rénale, des troubles psychiatriques, une dépendance à l'alcool, aux drogues, aux médicaments ou étant au bénéfice d'une substitution nicotinique ont été exclus.
Interventions : Nous avons demandé aux participants d'estimer leurs risques cardiovasculaires à 10 ans selon une échelle à 3 niveaux, correspondant aux catégories à haut, moyen et bas risque. Nous avons comparé leur perception du risque avec le risque calculé selon les scores Framingham et Procam. Nous avons utilisé des modèles de régression logistiques uni- et multi- variés afin de déterminer les caractéristiques des participants qui sous-estiment leurs risques par rapport à ceux qui l'estiment correctement ou le surestiment.
Résultats : Entre 38-42% des fumeurs estiment correctement leurs risques cardiovasculaires à 10 ans, 39-50% le surestiment alors que 12-19% le sous-estiment par rapport au risque calculé selon les différents scores. La sous-estimation du risque cardiovasculaire à 10 ans était associée au sexe masculin (OR 8.16; CI 3.83-17.36), à l'âge avancé (OR 1.06; CI 1.02-1.09) ainsi qu'à la présence d'une dyslipidémie (OR 2.71; CI 1.47-5.01) et d'un diabète mielleux (OR 13.93; CI 3.83-50.66).
Conclusions : Chez les fumeurs actifs, une perception erronée du risque cardiovasculaire à 10 ans est commune, et un cinquième des participants sous-estime son risque cardiovasculaire à 10 ans. Ces résultats pourraient aider les médecins à identifier les patients présentant ces caractéristiques afin de les encourager à changer leurs habitudes de consommation et leur adhérence à une thérapie de réduction du risque cardiovasculaire.
Create date
02/05/2017 11:03
Last modification date
03/03/2018 19:34
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