La thérapie du carcinome rénal (CR) localisé est bien définie comme étant chirurgicale. Cependant, dans un grand nombre de cas, lorsque le diagnostic de CR est posé, la maladie est déjà disséminée. Pour ces patients, un traitement systémique s'impose. A ce jour, bien que des progrès aient été faits dans la compréhension de la physiopathologie du CR les traitements par immunothérapie restent relativement mal définis et grevés d'un taux de complications important. Le but de cet article est de tenter de passer en revue les thérapies actuelles des différents stades du CR.