Les migraines sont une cause majeure d'invalidité mondiale. Les traitements anti- CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) ont été développés pour réduire la fréquence des migraines en ciblant ce neuropeptide. Ce travail vise à évaluer l'efficacité, la tolérance et les facteurs prédictifs de la réponse aux traitements anti- CGRP dans une cohorte de patients migraineux.
L'étude rétrospective a inclus 150 patients du Centre Céphalée du CHUV, avec des données extraites des dossiers médicaux électroniques. Les critères d’évaluation incluaient l’efficacité du traitement (réduction du nombre de jours de migraine), la tolérance (effets secondaires), et les facteurs prédictifs de la réponse au traitement.
Les résultats montrent une réduction moyenne de 56% du nombre de jours de migraine avec les anti-CGRP, et une médiane de 67%. Parmi les 127 patients traités, 73% ont été considérés comme répondeurs au traitement. La diminution est marquée au cours des six premiers mois de traitement, suivie d'une phase de stabilité. Cependant, lors des pauses thérapeutiques, les migraines tendent à réapparaître.
Un quart des patients ont signalé des effets secondaires, principalement la constipation et des réactions au site d’injection. Ces résultats sont cohérents avec les études cliniques, bien que la constipation ait été rapportée plus fréquemment dans notre cohorte que dans les essais cliniques précédents.
L’étude a révélé que l'intensité de la douleur était le seul facteur significativement associé à la réponse au traitement, les douleurs plus intenses étant moins bien répondantes. D'autres facteurs potentiels n'ont pas montré de lien statistiquement significatif.
Cette étude valide donc l'efficacité des traitements anti-CGRP pour la prévention des migraines dans un contexte clinique réel. Les résultats indiquent une réduction significative des migraines, avec des effets secondaires généralement conformes aux données des essais cliniques. Les résultats soulignent la nécessité de personnaliser les traitements et de continuer à explorer les facteurs prédictifs pour améliorer la gestion des migraines.