Contexte : Depuis le début de la pandémie de COVID-19, l'humanité est à la recherche de
traitements et de moyens de prévention efficaces contre le virus. Les réponses comprennent
des mesures non pharmaceutiques comme le port de masques faciaux, la distanciation sociale
et les confinements, mais aussi des réponses pharmaceutiques comme vaccins et traitements.
Des médicaments existants sont également évalués pour voir s'ils peuvent être utiles dans la
lutte contre la maladie. Parmi eux, l'ivermectine possède des mécanismes antiviraux et
immunomodulateurs qui peuvent s'avèrer utiles contre les virus à ARN simple brin comme le
coronavirus SARS-CoV 2 causant la COVID-19.
Parce que l'ivermectine existe depuis des décennies, peut être prise sous forme de pilule orale,
est sûre et est maintenant hors brevet et donc bon marché, ce serait un médicament idéal à
donner aux patients COVID, s'il est, en fait, efficace cliniquement. C'est dans ce contexte que
cette étude propose une analyse des données argentines où différentes spécialités contenant
de l’ivermectine sont en vente libre dans les pharmacies, pour détecter une potentielle
association négative entre l'utilisation de l'ivermectine et la létalité.
Méthode : Au préalable, une revue de littérature a été effectuée. Ensuite, une analyse
rétrospective sur la létalité de la covid dans les différentes provinces argentines a été faite par
l'intermédiaire des bases de données mise en ligne sur le site du ministère de la Santé argentin
qui ressence les cas positifs par examen PCR ainsi que la létalité par jour et par province. Les
données de ventes de spécialités à base d'ivermectine aux pharmacies des provinces
argentines ont été obtenues par le biais de la société Close-Up qui collecte ces données. Les
ventes aux consommateurs finaux ne sont pas connues mais les ventes aux pharmacies sont
une approximation raisonnable de cette valeur. L'analyse a été restreinte à une période allant
d’août 2020 à août 2021. Durant cette période, la vaccination contre le Sars-Cov-2 ayant été
introduite en Argentine, il était nécessaire de tenir compte du taux de vaccination par province
dans l'analyse statistique des données. D'autres facteurs confondants comme l'accès aux soins
et la situation économique des différentes provinces ont été retenus. L'analyse d'un volume
de données conséquent a été effectuée par le biais du langage de programmation Python et
les résultats présentés sous forme de tableaux et de graphiques.
Résultats : L’étude montre que la quantité d'ivermectine vendue, le nombre d'établissements
de santé, le nombre de vaccinations cumulées, le nombre d’établissements de soins et l'Indice
de Développement Humain, sont négativement associés à la létalité de la Covid-19 dans les
provinces argentines entre août 2020 et août 2021.
La relation entre le logarithme de la létalité et les différentes variables significatives (p<0.01)
est décrite par l’équation suivante :
Log10 (Létalité)= 1. 2522 - 0.0713 x Log(IVM mensuelle/100 000hab.) – 3.0411 x IDH
- 0.0010 x (Etablissements/100 000hab).
- 1.825*10-6 x (Vaccinations cumulées/100 000 hab.)
Compte tenu de son excellent profil de sécurité, de son faible coût et des présomptions
d’efficacité suggérés par cette étude et par la littérature, l’ivermectine pourrait être utilisée
prophylactiquement dans la perspective d’un éventuel variant se propageant rapidement qui
échapperait à la protection conférée par une vaccination ou une exposition passée.