Non-invasive brain stimulation for Parkinson’s disease : clinical evidence, latest concepts and future goals : a systematic review

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State: Public
Version: After imprimatur
License: Not specified
Serval ID
serval:BIB_725E38B9E512
Type
PhD thesis: a PhD thesis.
Collection
Publications
Institution
Title
Non-invasive brain stimulation for Parkinson’s disease : clinical evidence, latest concepts and future goals : a systematic review
Author(s)
Madrid Julian
Director(s)
Benninger David
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2021
Language
english
Abstract
La maladie de Parkinson constitue de plus en plus un problème de santé publique majeur dans les sociétés caractérisées par une population vieillissante. A ce jour, les approches disponibles pour traiter les formes avancées de la maladie sont encore limitées ; de nouvelles thérapies sont donc nécessaires. L'utilisation de la stimulation cérébrale non invasive nous permet 1) de mieux comprendre les interactions cérébrales et leurs déséquilibres et 2) de les traiter par une stimulation personnalisée. Bien que la stimulation cérébrale non invasive ne soit pas aussi efficace que le goldstandard levodopa, elle montre des résultats prometteurs dans le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson sans présenter les effets secondaires causés par d’autres traitements. Néanmoins, seuls certains paradigmes de stimulation cérébrale non invasive se sont avérés efficaces. Les recommandations cliniques actuelles et leurs niveaux d’évidences associés sont résumés dans les tableaux 1 à 3. En outre, de nouvelles innovations technologiques sont prometteuses et pourraient bientôt permettre la stimulation non invasive des structures cérébrales profondes.
Les études utilisant la stimulation cérébrale non invasive contribueront à mieux comprendre la physiopathologie de la maladie de Parkinson. Des études combinées stimulation cérébrale non invasive et profonde permettront d’élucider la connectivité fonctionnelle dans le circuit moteur. Les progrès technologiques offriront de nouvelles approches aux protocoles de stimulation qui pourraient être personnalisés en utilisant des configurations de stimulation en boucle fermée. Les dispositifs portables définiraient l'indication de la stimulation, qui pourrait être délivrée via des électrodes implantées –pour des périodes de stimulation plus longues– si nécessaire.
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Parkinson’s disease (PD) is becoming a major public-health issue in an aging population. Available approaches to treat advanced PD still have limitations; new therapies are needed. The non-invasive brain stimulation (NIBS) may offer a complementary approach to treat advanced PD by personalized stimulation. Although NIBS is not as effective as the gold-standard levodopa, recent randomized controlled trials show promising outcomes in the treatment of PD symptoms. Nevertheless, only a few NIBS-stimulation paradigms have shown to improve PD’s symptoms. Current clinical recommendations based on the level of evidence are reported in Table 1 through Table 3. Furthermore, novel technological advances hold promise and may soon enable the non-invasive stimulation of deeper brain structures for longer periods.
Create date
01/06/2021 10:57
Last modification date
28/06/2021 9:50
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