Through an cthnography of postpartum consultations by independent midwives practising holistic care in the canton of Vaud, Switzcrland, my thesis explores breastfeeding practices and experiences of parents who choose to give birth at home or in a birth centre. Built in opposition to a technocratie perspective on birth, the holistic modcl is characterised by a continuous, individualised care and a non-interventionist approach of birth. In a médical context where breastfeeding is promoted as the most appropriate way to feed babies, successful breastfeeding initiation is a central aspect of the postpartum follow-up. Shadowing midwives during their home postpartum visits between May 2014 and February 2017, I witnessed home birth parents committing to the body and emotional work required to carry out their "breastfeeding project", designed in continuity with their out-of'-hospital birth choice. In addition to participant observation during postnatal visits, I conduCted in-depth interviews with parents, allowing me to trace their breastfeeding journey from birth to weaning. During their follow-up, midwives engage with parents in a shared construction of meanings around breastfeeding, anchoring parenting identities in the body. I cxplored the issues raised by risk and its management, the construction of the lactating body and the body work required, and the conception of breastfeeding as a mean of communication, in line with a "child-centred" approach of parenting. Parents, alongside their midwife and their baby, are collectively building a "negotiated breastfeeding", rcflecting tensions and conflicts which may appear along the way, as the meanings produeed arc not necessarily shared by ail the protagonists. At the crossroads of an anthropology of birth and parenting culture studies, my thesis examines the breastfeeding trajectories of parents, in relation with the familial, social, professional and economic organisations and structures that surround them. Fostcring a reflection on the contrasts and similarities between the marginal model of holistic care and the dominant biomédical model, my thesis sheds light on issues of a wider scope: our relationship to health risk and hcalth promotion, gender inequalities regarding parental rôles and responsibilities, conception of the child as a "project" and the resulting "intensification" of parenthood.
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À travers une ethnographie des consultations post-partum de sages-femmes indépendantes pratiquant un suivi dit « global » dans le canton de Vaud, en Suisse romande, ma thèse explore les pratiques et expériences d'allaitement de parents qui ont choisi de donner naissance à leur enfant à domicile ou dans une maison de naissance. Construit en opposition à une approche technocratique de la naissance, le modèle holistique se caractérise par la continuité et l'individualisation des soins, ainsi que par une conception non-interventionniste de la naissance. Dans un contexte médical identifiant l'allaitement maternel comme la manière la plus appropriée de nourrir les bébés, l'initiation de l'allaitement est un élément central du suivi post-partum. En accompagnant les sages-femmes lors de leurs visites à domicile entre mai 2014 et février 2017, j'ai pu observer les parents déployer le travail corporel et émotionnel requis pour accomplir leur « projet d'allaitement », pensé dans la continuité de leur choix de naissance extrahospitalière. En complément de l'observation-participante durant ces visites, j'ai effectué des entretiens avec les parents, me permettant de retracer leur trajectoire d'allaitement de la naissance au sevrage. Durant leur suivi, les sages-femmes s'engagent avec les parents dans une co-construction de sens autour de l'allaitement, ancrant les identités parentales dans le corps. J'ai exploré en particulier les enjeux soulevés par la gestion du risque, la construction du corps lactant et le travail corporel déployé, et la conception de l'allaitement comme moyen de communication, en accord avec une approche de parentahtë « ccntrcc surïenïant ». Les parents, conjointement avec leur sage-îemme et leur bébé, construisent collectivement un « allaitement négocié », reflétant les tensions et les conflits qui peuvent apparaître au cours du processus, étant donné que les significations produites ne sont pas nécessairement partagées par tou-te-s les protagonistes. Au croisement des champs de recherche de l'anthropologie de la naissance et des études culturelles sur la parentalité, ma thèse examine les trajectoires d'allaitement des parents, en lien avec les organisations et structures familiales, sociales, professionnelles et économiques qui les entourent. Permettant une réflexion sur les divergences et similarités entre le modèle marginal du « suivi global » et le modèle biomédical dominant, ma thèse met en lumière des enjeux de portée plus générale : notre relation aux risques de santé, et la promotion de la santé, les inégalités de genre dans les responsabilités et rôles parentaux, la conception de l'enfant comme « projet » et 1' « intensification » de la parentalité qui en résulte.