1.1 Contexte
La pratique de l’anesthésie a profondément changé ces dernières dizaines d’années. L’amélioration des connaissances, des produits, des techniques et du matériel, sans oublier la formation du personnel ont permis un gain important en matière de sécurité pour le patient. Ces progrès permettent entre autre de limiter les gestes ou procédures potentiellement désagréables, voire douloureux. Ce mouvement est encore plus marqué en anesthésie pédiatrique.
L’induction de l’anesthésie par inhalation, ne nécessitant pas la pose au préalable d’un accès veineux, est privilégiée autant que possible. Tous les gestes douloureux sont réalisés une fois l’enfant endormi. Afin d’éviter l’angoisse de la séparation, la présence d’au moins un parent pendant l’induction de l’anesthésie est largement encouragée. Plusieurs études ont montré un impact positif de cette pratique sur le ressenti des enfants (1,2). Par contre, peu de données s’intéressent au ressenti des parents. Les rares études existantes proposent des résultats contradictoires mais penchant plutôt vers un avis favorable de l’accompagnement et permettant de diminuer le stress des parents, alors que d’autres font état d’une expérience vécue pénible voire traumatique. (3)
1.2 Objectifs
L’objectif principal est d’évaluer le ressenti des parents qui assistent à l’induction de l’anesthésie générale de leur enfant. Les objectifs secondaires cherchent à déterminer si le déroulement de l’anesthésie correspond à ce qu’ils s’imaginaient, d’évaluer la qualité des informations reçues par les différents acteurs de santé, de vérifier si les parents ont eu le libre-choix d’assister à l’induction, de déterminer si une préparation spécifique pour les parents pourrait s’avérer nécessaire, et si oui à quel groupe cette dernière pourrait être bénéfique et finalement d’évaluer leur satisfaction globale dans la prise en charge.
1.3 Méthode
Etude prospective et descriptive se basant sur un collectif de 74 parents accompagnant leur enfant en salle d’opération et assistant à l’induction de l’anesthésie entre mars et octobre 2021. Les données ont été récoltées sur la base d’un questionnaire remis aux parents à la fin de la prise en charge anesthésiologique, soit après que leur enfant a quitté la salle de réveil.
1.4 Résultats
Les parents ressentent une anxiété modérée (5.6 ± 2.8/10) avant l’induction de l’anesthésie. Toutefois, ils décrivent une importante diminution de l’anxiété de pouvoir être présent lors de l’induction d’anesthésie. La satisfaction des parents quant à la prise en charge de leur enfant est très grande sur l’ensemble des points. L’anesthésie correspondait à ce que s’imaginaient les parents. Les informations reçues étaient de qualité et ont été transmise de façon claire et pertinente. Le libre-choix a été donné à la majorité des parents (79%). Une préparation spécifique pourrait peut-être s’avérer utile pour éventuel sous-groupe : le jeune âge des parents, première anesthésie de l’enfant, importante anxiété de départ.
1.5 Conclusions
La qualité de la prise en charge au sein de l’HEL est grande pour les enfants et les parents. Cette étude confirme les résultats exposés dans les autres hôpitaux vis-à-vis de l’anxiété des parents. Il nous semble particulièrement important de maintenir cette spécificité pédiatrique surtout à l’ère de la construction d’un nouvel hôpital.