Dans le cadre du risque terroriste, les attentats à la bombe constituent la menace la plus sérieuse et la plus concrète actuellement. Les conséquences médicales de ces attentats, tant en termes de morbidité que de mortalité, sont directement liées aux caractéristiques physiques de l’explosion et s’expriment sous forme d’une séquence successive de lésions dites de « blast ». La compréhension de ces mécanismes permet donc d’anticiper les effets d’un attentat et de prévoir le type de pathologies rencontrées. Cet article propose également un aperçu des principales notions de chirurgie de guerre et de traumatologie, applicables en situation d’attentat et, par extension, lors de toute explosion en milieu militaire ou civil.