Outome and prognostic factors in orbital lymphoma : a rare cancer network study on 90 consecutive patients treated with radiotherapy

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Serval ID
serval:BIB_42923
Type
PhD thesis: a PhD thesis.
Collection
Publications
Institution
Title
Outome and prognostic factors in orbital lymphoma : a rare cancer network study on 90 consecutive patients treated with radiotherapy
Author(s)
Martinet S.
Director(s)
Mirimanoff R.-O.
Institution details
Université de Lausanne, Faculté de biologie et médecine
Publication state
Accepted
Issued date
2004
Language
english
Number of pages
7
Notes
REROID:R003789043
Abstract
Résumé
Objectif: Evaluer les résultats et les facteurs pronostics chez les patients atteints de lymphome orbitaire traités par radiothérapie.
Matériel et Méthode: Entre 1980 et 1999, 90 patients présentant un lymphome orbitaire primaire ont été traités dans 13 institutions membres du Rare Cancer Network. Un bilan de santé complet a été effectué chez 56 patients. Septante-huit patients présentaient un lymphome de bas grade, 6 un lymphome de grade intermédiaire et 75 présentaient une localisation orbitaire unique. Tous les patients ont reçu un traitement de radiothérapie avec une dose médiane de 34.2 Gy (allant de 4.0 à 50.4). Onze patients ont reçu un traitement additionnel de chimiothérapie.
Résultats: Après traitement de radiothérapie, un contrôle local était obtenu chez 97% des patients. Une progression locale s'est produite chez 2% et une récurrence locale chez 1%. Le taux de récurrence systémique était de 20%, et 9% des patients ont développé une atteinte métachrone de l'œil controlatéral. Les taux de survie à 5 ans sans maladie, de survie globale et de survie spécifique étaient respectivement de 65%, 78% et 87%. A l'analyse univariée, les facteurs pronostics favorables statistiquement significatifs en ce qui concerne la survie globale, la survie sans maladie et l'absence d'échec du traitement étaient un jeune âge, un bas grade, un taux de sédimentation érythrocytaire normal, une absence d'infiltration musculaire, une réponse complète au traitement, une localisation conjonctivale et une valeur normale de lactate deshydrogénase. A l'analyse multivariée, les facteurs pronostics favorables pour la survie globale et la survie sans maladie étaient un jeune âge et un bas grade. Une réponse favorable au traitement, une localisation conjonctivale et un bilan de santé complet constituaient des facteurs favorables hautement significatifs pour la survie sans maladie et l'absence d'échec du traitement. Ni la technique de radiothérapie, ni la dose totale n'influençaient le résultat. Les toxicités tardives les plus fréquentes étaient le développement d'une cataracte et d'une xérophtalmie.
Conclusion : Un traitement de radiothérapie seule, de dose modérée à faible, permet de contrôler les lymphomes orbitaires primaires avec un faible taux de morbidité. Un bilan de santé complet est recommandé chez ces patients. Des facteurs pronostics utiles dans la prise en charge de ce rare site de lymphome primaire ont été identifiés.
Abstract:
Purpose: To assess the outcome and prognostic factors in patients with orbital lymphoma treated by radiotherapy (RT).
Methods and Materials: Between 1980 and 1999, 90 consecutive patients with primary orbital lymphoma were treated in 13 member institutions of the Rare Cancer Network. A full staging workup was completed in 56 patients. Seventy-eight patients had low-, 6 intermediate-, and 6 high-grade lymphoma, and 75 had a single orbital localization. All patients underwent RT with a median dose of 34.2 Gy (range 4.0-50.4). Eleven patients received chemotherapy in addition to RT.
Results: After RT, local control was achieved in 97% of the patients. Local progression occurred in 2% and local relapse 1%. The rate of systemic relapse was 20%, and 9% of the patients developed metachronous contralateral eye involvement. The 5-year disease-free survival, overall survival, and cause-specific survival rate was 65%, 78%, and 87%, respectively. In univariate analyses, the statistically significant favorable prognostic factors were younger age, low grade, normal erythrocyte sedimentation rate, absence of muscular infiltration, complete response to treatment, conjunctival localization, and normal lactate dehydrogenase value for overall survival, disease-free survival, and freedom from treatment failure. In multivariate analysis, the favorable factors were younger age and low grade for overall and disease-free survival; a favorable response, conjunctival localization, and complete staging were highly significant for diséase-free survival and freedom from treatment failure.Neither the RT technique nor the total dose influenced the outcome. Cataract and xerophthalmia were the most prominent late toxicities.
Conclusion: Moderate- to low-dose RT alone is able to control primary orbital lymphoma with low morbidity. A full staging workup is warranted in these patients. Prognostic factors were identified that could be useful in the overall management of this uncommon site of primary lymphoma.
Keywords
lymphome orbitaire, radiothérapie, facteurs pronostics, orbital lymphoma, radiotherapy, prognostic factors
Create date
19/11/2007 13:39
Last modification date
20/08/2019 14:45
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