Contexte : L'activité physique (AP) d'intensité modérée est recommandée pour ses effets bénéfiques sur la santé, mais le moment optimal pour celle-ci, en ce qui concerne les maladies cardiovasculaires (MCV), reste débattu.
Objectifs : Nous avons évalué l'impact de différents schémas de répartition journalière de l'activité physique sur les facteurs de risque cardiovasculaires, ainsi que sur l’incidence des maladies cardiovasculaires.
Méthodes : Données de deux enquêtes (suivis S1 et S2) de l'étude de cohorte CoLaus|PsyCoLaus (2'465 et 1'692 participants, respectivement ; 55.3% [54.3%] femmes ; moyenne ± déviation standard 61.2 ± 9.7 ans [64.4 ± 9.5]), menées à Lausanne, Suisse. L'AP a été évaluée à l'aide d'un accéléromètre porté au poignet. Les participants ont été répartis en quatre groupes selon la similitude de leurs schémas de répartition journalière de l'AP par la méthode des K-means.
Résultats : L'AP du matin était positivement associée à l'hypertension (odds ratio ajusté, multivariable, [intervalle de confiance à 95 %] : 1,36 [1,00-1,84]) lors du S1, avec une tendance similaire pour S2. Aucune association significative n'a été trouvée entre les groupes d'AP et le cholestérol total, le cholestérol HDL, le cholestérol LDL ou les triglycérides. L'AP prédominant le matin (S2) était positivement associée à un traitement médicamenteux hypolipémiant : 1,88 (1,07-3,30). L'AP uniformément répartie sur la journée (S2) était positivement associée au diabète : 1,82 (1,06-3,12), avec une tendance similaire en S1. Dans l’étude prospective, le groupe d'AP prédominant tôt le matin (7 à 12 heures) et le groupe d'AP uniformément répartie sur la journée étaient associés à un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires (rapport de risque [IC 95 %] : 3,33 [1,08-10,3] et 3,16 [1,04-9,57], respectivement).
Conclusion : Dans cette étude populationnelle, nous avons observé un risque plus élevé d'événements cardiovasculaires chez les participants dont l'AP quotidienne se déroulait principalement tôt le matin (de 7 à 12 heures) ou était répartie uniformément tout au long de la journée. Aucune répartition journalière d'AP n'a été associée de manière consistante à l'hypertension, aux lipides sanguins ou aux marqueurs du diabète.