Introduction
La grossesse est une période caractérisée par d’importants changements hormonaux, physiologiques et psychologiques qui peuvent avoir un impact significatif sur l’activité sexuelle au sein du couple. Les femmes enceintes peuvent présenter divers symptômes, tels que des nausées, vomissements, variations de l’humeur. De plus, les fluctuations hormonales de l’œstrogène et la progestérone influencent le désir sexuel. Tous ces changements, ainsi que la modification de l’image corporelle, les fausses croyances autour de la grossesse et le manque d’information peuvent affecter la fonction sexuelle. Cette étude tente d’évaluer l’impact de la grossesse sur la sexualité des femmes lausannoises et de leur partenaire.
Méthodologie
Cette étude observationnelle et descriptive a utilisé le FSFI (Female Sexual Function Index) pour les femmes enceintes et deux parties du MSHQ (Male Sexual Health Questionnaire ; l’Échelle de la satisfaction et l’item supplémentaire sur l’activité et le désir sexuel) pour les partenaires masculins. Le recrutement s'est fait sur 6 mois au centre d’échographie obstétricale du CHUV. L’étude a été proposée lors de l'échographie de datation à toutes les femmes enceintes francophones et leur.e partenaire. Les questionnaires ont été envoyés par courriel à chaque trimestre de la grossesse (T1, T2 et T3) pour suivre l'évolution de la fonction sexuelle. Un questionnaire supplémentaire (T0) « 3 mois avant la grossesse » a également été envoyé lors du premier trimestre.
Résultats
L'étude révèle que la grossesse influe la sexualité du couple avec une diminution progressive du score FSFI à chaque trimestre, atteignant son point le plus bas au deuxième trimestre. Les partenaires masculins ont constaté une diminution de la fréquence des rapports sexuels mais n'ont pas montré de diminution de leur satisfaction. Les douleurs pendant les rapports sexuels, liées à une diminution du désir, de l'excitation et de la lubrification, ont contribué à une baisse de la satisfaction sexuelle chez la femme. L'analyse a porté sur les moyennes des scores totaux du FSFI et du MSHQ pour les femmes et les hommes à chaque trimestre respectif.
Discussion
Cette étude est cohérente avec la littérature concernant la fréquence des rapports sexuels et le déclin du score FSFI au cours de la grossesse. Cependant, quelques différences ont été observées mais peuvent être expliquées par le nombre de réponse décroissant tout au long de l’étude. Dans la littérature, le deuxième trimestre est considéré comme le plus favorable et le troisième le plus impacté par la grossesse. Les implications cliniques soulignent l'impact psychologique et somatique de la grossesse sur la vie sexuelle. Une meilleure compréhension des douleurs liées à la sexualité pendant la grossesse pourrait guider des traitements adaptés. Intégrer la discussion sur la sexualité dans les consultations obstétricales ou les cours prénataux serait nécessaire.
Conclusion
Ces résultats soulignent la complexité des facteurs psychologiques, physiologiques et relationnels dans l'expérience sexuelle pendant la grossesse, montrant l'unicité de chaque personne et relation.