Les nouvelles perspectives thérapeutiques de l'ischémie cérébrale impliquent une prise en charge urgente des patients victimes d'un infarctus cérébral. En phase aiguë, il convient d'assurer un contrôle optimal des paramètres métaboliques électrolytiques, de la pression artérielle, d'exclure des troubles du rythme cardiaque. Plusieurs études ont démontré le bénéfice de la thrombolyse, mais non sans quelques incertitudes. Des études sont en ours pour clarifier l'indication appropriée d'un tel traitement. En attendant, quand l'heure exacte de la survenue d'un infarctus cérébral est connue, tout patient devrait être adressé à un centre spécialisé pour évaluer l'indication à la thrombolyse. De nombreuses substances neuroprotectrices sont encore à l'étude et vont probablement modifier la prise en charge des patients en phase aiguë.