Die Krankenversicherungskosten steigen unaufhörlich an, und die Rationierung von medizinischen Leistungen ist nach wie vor umstritten. In seinem Entscheid vom 10. Mai 2016 musste sich das Bundesgericht zu einer allfälligen Altersgrenze äussern, über der eine Behandlung – im vorliegenden Fall eine intrauterine Insemination – nicht mehr wirksam und wirtschaftlich ist. Dabei handelt es sich um eine heikle Frage, da sie mit medizinischen, wirtschaftlichen, sozialen und ethischen Aspekten verbunden ist. Das Bundesgericht nimmt diesbezüglich eine vorsichtige Haltung ein, so dass die Verantwortung für den Entscheid, ob die medizinische Leistung erbracht werden soll, hauptsächlich bei der Ärzteschaft liegt. In diesem Beitrag werden die Schwierigkeiten in der Praxis dargelegt, die mit einer solchen Lösung verbunden sind.