Contexte
Certains nouveau-nés et en particulier ceux avec une prématurité tardive comprise entre 34 et 37 semaines d’aménorrhée (SA) peuvent présenter des pathologies ne nécessitant pas de soutien vital mais qui impliquent une prise en charge spécialisée non disponible dans les unités de post-partum. Ces nouveau-nés sont dès lors hospitalisés dans le service de néonatologie, résultant en une séparation mère-enfant. Dans ce cadre, des unités d'hospitalisation mère- enfant ont été développées en Europe. Le principe de ces unités est de pouvoir assurer des soins spécialisés au nouveau-né et à sa mère par le personnel compétent, en évitant une séparation et en facilitant le peau à peau. La méthode peau à peau présente des bénéfices à court et moyen terme qui ont été démontrés pour les nouveau-nés prématurés ou de petit poids de naissance tels que réduction de la mortalité, du risque d'infection, d'hypothermie et de la durée d’hospitalisation; amélioration de la croissance, de l'allaitement exclusif à la sortie d'hospitalisation et à 1-3 mois, ainsi que de l'attachement.
Dans ce contexte, et afin d'améliorer la qualité et la sécurité des soins, le Département femme- mère-enfant du CHUV a ouvert en décembre 2022 une Unité peau à peau (UPAP) au sein de sa maternité, composée de 3 chambres familiales pour prendre en charge le nouveau-né et sa mère dans un même lieu. Cette unité a pour principe la non-séparation mère/parents-enfant 24h/24, la facilitation de la méthode peau à peau et l'autonomisation des parents dans les soins grâce à un accompagnement par les soignants.
Objectifs : L'objectif de ce travail est de décrire la population des nouveau-nés et de leurs mères, hospitalisés à l'UPAP dans les 12 mois suivant son ouverture, en termes de population et de séjour hospitalier. La sous-population des nouveau-nés avec prématurité tardive est plus spécifiquement étudiée pour décrire les aspects en lien avec l'alimentation, la durée cumulative du peau à peau ainsi que la durée de séjour. La présence du co-parent et la satisfaction des parents pendant le séjour sont également étudiées.
Matériel et méthode
Les patients admis en UPAP de décembre 2022 à novembre 2023 ont été inclus dans cette étude descriptive. Un registre mixte des données cliniques a été créé permettant de récolter les données de façon prospective via le logiciel DiData®. Les variables suivantes sont étudiées pour toute la population : âge gestationnel, poids de naissance, sexe, gémellarité, diagnostic d'admission, âge maternel, parité, voie d'accouchement, complications maternelles, type d'allaitement à la sortie, complications néonatales, durée cumulative de peau à peau, durée de séjour. Pour la sous-population des nouveau-nés avec prématurité tardive, les données suivantes supplémentaires sont recueillies : mode d'alimentation et nécessité d'une sonde gastrique, pourcentage de perte de poids, âge d'autonomisation alimentaire.
Résultats escomptés
Ce travail permet de décrire la population admise à l’UPAP pendant la première année de son ouverture. Cette étude descriptive est une première étape pour poursuivre de futures études sur ce type de population et adapter dans le futur les critères d’inclusion.